O ponto principal a ser reforçado é a questão da idade como fator de maior gravidade para a doença como demonstrado em diversas publicações. Em uma publicação do JAMA do final de março observa-se que a fatalidade por caso é maior quanto maior a idade dos pacientes. Nos pacientes octogenários, chega a 20%, o que é bastante significativo.1 Em outra publicação do JAMA, uma das primeiras com as características clínicas de 138 pacientes acometidos pela COVID-19 no começo da epidemia na cidade de Wuhan na China. As imagens tomográficas mostram grande acometimento pulmonar com padrão bastante característico denominado de padrão de vidro fosco, que ocorre inclusive em pacientes assintomáticos. A média da idade desses pacientes era de 56 anos. Dessa população, cerca de um quarto foi encaminhado para a unidade de terapia intensiva (UTI). Normalmente, por acometimento pulmonar, mas muitos dos pacientes por comprometimento cardíaco como arritmia ou choque cardiogênico. O tempo médio da primeira manifestação clínica até a entrada na UTI foram oito dias. A mortalidade geral desses 138 pacientes foi de 4,3%.2
Ao final, em estudo sobre os residentes acometidos pela COVID-19 em uma casa de repouso no estado de Washington, Estados Unidos. É possível notar o comportamento agressivo dessa doença em termos de transmissão: a partir de um único indivíduo, identificado no dia 28 de fevereiro, houve a transmissão para outras 166 pessoas, tanto internos, com média de idade de 83 anos, como funcionários da instituição, com média de idade de 43 anos, além de visitantes. A mortalidade dos internos chegou a 33%, chamando a atenção para a gravidade da doença entre os idosos.3

SABRAGE.MDY.20.04.0063
SABRAGE.MDY.20.04.0064

Em uma publicação do JAMA do final de março observa-se que a fatalidade por caso é maior quanto maior a idade dos pacientes.

REFERÊNCIAS

  1. Onder G, Rezza G, Brusaferro S.

    Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy.

    JAMA. 2020 Mar 23. doi: 10.1001/jama.2020.4683

  2. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al.

    Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China.

    JAMA. 2020 Feb 7. doi: 10.1001/jama.2020.1585.

  3. McMichael TM, Currie DW, Clark S, Pogosjans S, Kay M, Schwartz NG, et al.

    Epidemiology of Covid-19 in a Long-Term Care Facility in King County, Washington.

    N Engl J Med. 2020 Mar 27. doi: 10.1056/NEJMoa2005412.