Essa doença, inicialmente descrita no fim de dezembro na China, cursa com febre, tosse e mais de 20% dos pacientes apresentam dispneia. O patógeno dessa doença foi identificado como um novo coronavírus, chamado de Sars-CoV-2.1 No início de abril, essa doença já havia acometido mais de 1 milhão de pessoas em todo o mundo com mais de 50 mil mortes, e esses números continuam crescendo diariamente.2
A lesão cardíaca apresenta grande impacto no prognóstico desses pacientes, conforme demonstrado no artigo publicado em 25 de março no JAMA Cardiology. Nesse estudo, 416 pacientes internados em Wuhan foram separados conforme evidência de lesão cardíaca por troponina elevada (82 com troponina elevada e 334 pacientes sem elevação).1
Os pacientes com elevação de troponina, em geral, são pacientes com mais fatores de risco e mais idosos. Nesses pacientes com evidência de lesão cardíaca, em torno de 10 dias após a internação hospitalar, a mortalidade chega a 51%. Considerando-se o impacto de todas as variáveis na evolução do paciente, apenas a elevação de troponina e a presença de lesão respiratória foram determinantes de pior prognóstico de maneira independente.1

A lesão cardíaca apresenta grande impacto no prognóstico desses pacientes, conforme demonstrado no artigo publicado em 25 de março no JAMA Cardiology

Uma metanálise recente mostra que os pacientes mais graves têm níveis mais elevados de troponina do que dos pacientes com a forma mais leve. Até o momento não há tratamento específica, mas a elevação de troponina é um alerta para a evidência de lesão cardíaca e marcador de pior prognóstico desses pacientes.3

SABRAGE.MDY.20.04.0054
SABRAGE.MDY.20.03.0055

REFERÊNCIAS

  1. Shi S, Qin M, Shen B, Cai Y, Liu T, Yang F, et al.

    Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China.

    JAMA Cardiol. 2020 Mar 25. doi: 10.1001/jamacardio.2020.0950.

  2. Coronavirus COVID-19 Global Cases by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE).

    Disponível em: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6. Acesso em: 08 abr. 2020.

  3. Lippi G, Lavie CJ, Sanchis-Gomar F.

    Cardiac troponin I in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): Evidence from a meta-analysis.

    Prog Cardiovasc Dis. 2020 Mar 10. pii: S0033-0620(20)30055-4.