A gestação resulta em várias alterações na homeostase, como mudanças endócrinas e maior demanda da função tireoidiana. O hormônio tiroidiano é essencial em todos os enormes processos metabólicos que acontecem no ciclo gravídico-puerperal.1

 

O hipotireoidismo na gestação é uma ocorrência relativamente frequente, com taxas que variam de 0,3% a 25%, dependendo da população avaliada. A correta compreensão e a condução da gestante com disfunção tireoidiana são fundamentais para bons resultados maternos e perinatais.2

 

A gestante com hipotireoidismo não tratado tem riscos maiores, como risco aumentados para parto prematuro, abortamento e dificuldade na amamentação, além de uma incidência aumentada de alteração do nível intelectual da sua prole.2 Sendo assim, a atenção à população de risco para hipotireoidismo é muito importante. As gestantes com anticorpos antitireoidianos, com histórico de cirurgias tireoidianas ou irradiação do pescoço, de disfunção tireoidiana pessoal ou familiar ou de abortamentos de repetição, devem ser avaliadas em relação à função tireoidiana.2

 

Se a paciente apresentar hipotireoidismo associado aos anticorpos contra a tireoide, deve-se repor com a levotiroxina até que normalize o TSH dessa gestante. A avaliação deve ser realizada, no mínimo, a cada 4 semanas, até a metade da gestação, e depois pelo menos mais uma vez em torno da 30ª semana de gestação.3

 

A gestação resulta em várias alterações na homeostase, como mudanças endócrinas e maior demanda da função tireoidiana. O hormônio tiroidiano é essencial em todos os enormes processos metabólicos que acontecem no ciclo gravídico-puerperal.1

REFERÊNCIAS

  1. Maciel LMZ, Magalhães PKR.

    Tireoide e gravidez.

    Arq Bras Endocrinol Metab. 2008; 52(7):1084-1095.

  2. Costa SM, Sieiro Netto L, Buescu A, Vaisman M.

    Hipotireoidismo na gestação.

    Rev Bras Saúde Matern Infant. 2004;4(4):351-358.

  3. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al.

    2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum.

    Thyroid. 2017;27(3):315‐389.