Recomendações para prevenção e Controle da Influenza em Crianças, 2020–2021.

Infectious Diseases Con. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021. Pediatrics. 2020;146(4):e2020024588

Esta declaração atualiza as recomendações da American Academy of Abstract Pediatrics para o uso rotineiro de vacinas contra influenza e medicamentos antivirais na prevenção e tratamento da influenza em crianças durante o período de 2020-2021.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda a imunização de rotina contra influenza para todas as crianças sem contra-indicações médicas, a partir dos 6 meses de idade. A vacinação contra a gripe é uma intervenção importante para proteger as populações vulneráveis e reduzir a carga de doenças respiratórias durante a pandemia de síndrome respiratória aguda grave do coronavírus 2 (SARS-CoV-2).

Qualquer vacina licenciada, recomendada e apropriada para a idade disponível pode ser administrada, sem preferência por um produto ou formulação em relação a outra.

O tratamento antiviral da influenza com qualquer medicamento antiviral licenciado, recomendado e apropriado para influenza para uma idade é recomendado para crianças com suspeita ou confirmação de influenza que estão hospitalizadas, têm doença grave ou progressiva ou têm condições subjacentes que aumentam o risco de complicações da influenza. O tratamento antiviral pode ser considerado para qualquer paciente ambulatorial previamente saudável e sintomático sem alto risco de complicações de influenza em que um diagnóstico de influenza seja confirmado ou suspeito, se o tratamento puder ser iniciado dentro de 48 horas do início da doença, e para crianças cujos irmãos ou contatos domiciliares sejam com menos de 6 meses ou com uma condição de alto risco que os predispõe a complicações da influenza.

Preferências dos profissionais de saúde em relação às vacinas pediátricas hexavalentes na Itália: um levantamento de atitudes e expectativas.

Icardi G, Orsi A, Vitali Rosati G, Tognetto A, Checcucci Lisi G, Parisi S. Preferences of healthcare professionals regarding hexavalent pediatric vaccines in Italy: a survey of attitudes and expectations. J Prev Med Hyg. 2020 Oct 6;61(3):E424-E444. doi: 10.15167/2421-4248/jpmh2020.61.3.1535. 

Na Itália, três vacinas pediátricas hexavalentes estão disponíveis: duas estão prontas para uso como seringas pré-cheias, enquanto a terceira deve ser reconstituída (necessidade de reconstituição). A formulação está relacionada ao momento da vacinação, segurança de preparo e administração e possíveis erros na imunização. Pesquisamos profissionais de saúde italianos (HCPs) experientes com vacinas prontas para uso e com necessidade de reconstituição a fim de investigar suas opiniões sobre os principais aspectos das vacinas. 

A primeira fase demonstrou as seguintes vantagens da formulação pronta para uso em relação à formulação com necessidade de reconstituição: economia de tempo, menor probabilidade de contaminação por agulha e incidentes com agulha, melhor manuseio, procedimento mais simples, descarte mais fácil de resíduos. Para a pesquisa, 149 HCPs foram entrevistados; 80% e 40%, respectivamente, ficaram muito satisfeitos com as vacinas pronta para o uso e necessidade de reconstituição.
Nosso estudo demonstrou que os HCPs preferem a formulação pronta para o uso, pois simplifica a vacinação, reduz o tempo de preparo e minimiza o risco de erros. Esta formulação também economiza tempo que pode ser gasto em aconselhamento mais aprofundado.

Relatos dos pais para medir satisfação, aceitabilidade e impacto na vida diária após a vacinação com a vacina de célula inteira e vacina acelular contra coqueluche no Chile.

O'Ryan M, Calvo AE, Espinoza M, Vega N, Lagomarcino AJ, López Castillo H, Puentes E, Macina D. Parent reported outcomes to measure satisfaction, acceptability, and daily life impact after vaccination with whole-cell and acellular pertussis vaccine in Chile. Vaccine. 2020 Oct 7;38(43):6704-6713. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.08.046. Epub 2020 Sep 2. PMID: 32888742.

Independentemente do braço do estudo, o conhecimento dos pais e a percepção das práticas de imunização eram bons e não houve diferenças nas experiências de vacinação nos 5 anos anteriores. No entanto, a satisfação com a vacinação e a intenção de vacinar foram estatisticamente significativamente maiores no Grupo 2 (vacina hexavalente aP) após a visita de 6 meses. Os pais no Grupo 2 (vacina hexavalente aP) tiveram maior probabilidade de satisfação com a vacina recebida (OR 2,82; IC 95%, 1,22–7,07); retorno para outra dose de vacina (OR 2,62; IC 95%, 1,45–4,84); seguir a recomendação de um profissional de saúde (OR 2,24; IC 95%, 1,57–3,21); e ter certeza de que a vacina não perturbará a rotina diária da família (OR 1,89; IC de 95%, 1,32-2,71).

CONCLUSÕES:
De modo geral, a satisfação, a intenção de vacinação futura e o menor impacto na rotina diária da família foram significativamente melhores no grupo que recebeu a vacina hexavalente. Os autores também relataram que as recomendações dos profissionais de saúde para vacinar e o acesso dos participantes aos serviços de saúde foram fatores importantes que favorecem a imunização.
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