Estudos sobre a correlação entre hipotireoidismo e obesidade ainda não foram capazes de estabelecer uma relação clara de causa e consequência.1 

Alguns estudos apontam para o hipotireoidismo com causa da obesidade, demonstrando que, no hipotireoidismo, há diminuição do metabolismo basal,2 alterações da composição corporal3 e diminuição da termogênese,4 o que tem o potencial de afetar o balanço energético e o peso corporal no longo prazo.2 

Entretanto, outros estudos apresentam: a obesidade como causa do hipotireoidismo, dada a redução do TSH depois da perda de peso por cirurgia bariátrica;5 a observação correlações negativas entre o índice de massa corpórea e o T4 livre;6-8 o risco aumentado de doença autoimune tireoidiana com a obesidade1,9,10 e o ganho de peso no tratamento do hipertireoidismo.11 

Dessa forma, a relação entre hipotireoidismo e obesidade é complexa e envolve múltiplos processos interrelacionados.