ARTIGO

Dupixent®: aprovado com cobertura pelos planos de saúde para o tratamento de dermatite atópica grave

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ANS Dupilumabe

Publicado

Jul/2024

3 min

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Confira quais são os pré-requisitos para elegibilidade dos pacientes de diferentes idades para o tratamento com imunobiológico com dermatite atópica grave.

Dupilumabe está com cobertura pelos planos de saúde para o tratamento de dermatite atópica grave a partir dos 6 meses de idade.1

Confira abaixo os critérios definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para a elegibilidade de pacientes com dermatite atópica grave.1,2

DUT 65.14 – Tratamento de dermatite atópica grave2

DUT 65.14 – ITEM 2 – PACIENTES: 6 MESES E <18 ANOS

Critérios: dermatite atópica grave, sem resposta adequada a tratamento tópico com corticosteroide e/ou inibidores de calcineurina, por pelo menos 6 meses, e que atendam a pelo menos um dos seguintes critérios:1,2

a. Escore de Atividade da Dermatite Atópica - SCORAD superior a 50;
b. Índice de Área e Gravidade do Eczema - EASI superior a 21;
c. Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia - DLQI superior a 10;
d. Índice Pediátrico de Qualidade de Vida em Dermatologia - CDLQI superior a 12

Obs. Caso não seja observada resposta terapêutica satisfatória após 24 semanas de tratamento, a cobertura não será mais obrigatória.

PACIENTES: 6 MESES E <18 ANOS1

PACIENTES 6 MESES E 18 ANOS

DUT 65.14 – ITEM 1 - PACIENTES ADULTOS ≥ 18 anos2

PACIENTES ADULTOS 18 ANOS

A Diretriz de Utilização (DUT) 65.14 aborda os critérios estabelecidos onde o quadro clínico do paciente e outras características do mesmo precisam ser enquadradas em determinadas condições para que o plano de saúde custeie o tratamento.

Abaixo temos um exemplo de documentos contidos na DUT 65.14 para compor a solicitação de acesso para o tratamento de dermatite atópica grave:

Documentos necessários

DUT 65.14 – Tratamento da dermatite atópica grave3

TRATAMENTO DA DERMATITE

Os documentos mencionados acima são um exemplo de dados contidos na DUT 65.14 e não garantem acesso, visto que cada operadora determina seu próprio processo, bem como a documentação necessária para solicitação de cobertura.

Confira abaixo a posologia de Dupilumabe para cada faixa etária e peso:

posologia

Tratamento Sanofi

Dupixent®

Dupixent® é indicado para o tratamento de doenças inflamatórias tipo 2 como: dermatite atópica, asma grave, rinossinusite crônica grave com pólipos nasais, prurigo nodular e esofagite eosinofílica.

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    Referências

    1. Brasil. MS.
      ANS. Resolução Normativa n° 603. 1 abr. 2024.
      Diário Oficial da União, 63(1):80.

    2. Brasil. MS.
      ANS. Resolução Normativa n° 571, 8 fev. 2023.
      Diário Oficial da União, 30(1):142.

    3. Brasil. MS.
      ANS. Rol de procedimentos em saúde.
      Disponível em:
      https://www.gov.br/ans/pt-br/arquivos/assuntos/consumidor/o-que-seu-plano-deve-cobrir/Anexo_II_DUT_2021_RN_465.2021_tea.br_RN473_RN477_RN478_RN480_RN513_RN536_RN537_RN538_RN539_RN540_RN541_RN542_RN544_546_550_553_571.pdf. Acesso em: 22 abr. 2024.

    4. DUPIXENT®. [Bula do Produto]. 2023.