Persistência de anticorpos em crianças em idade pré-escolar após administração primária e de reforço da vacina hexavalente1


Foi realizada a avaliação da persistência de anticorpos para todos os antígenos de uma vacina totalmente líquida DTaP-IPV-HB-PRP ~ T aos 3,5 e 4,5 anos de idade, seguindo diferentes séries primárias e esquemas de reforço na África do Sul e América Latina.

Os participantes haviam concluído um dos dois estudos anteriores (estudo 1: África do Sul; estudo 2: América Latina). No estudo 1, os participantes que não receberam a vacina HB ao nascimento receberam uma série primária de 6-10-14 semanas de DTaP-IPV-HB-PRP ~ T ou DTwP/PRP ~ T-Hib + HB + OPV e um terceiro grupo que recebeu vacina contra HB ao nascer, recebeu uma série primária de 6-10-14 semanas de DTaP-IPV-HB-PRP ~ T; todos receberam um reforço (15–18 meses) da(s) vacina(s) da série primária, exceto para HB no grupo DTwP/PRP ~ T-Hib. No Estudo 2, os participantes receberam a vacina HB no nascimento, uma série primária de 2-4-6 meses de DTaP-IPV-HB-PRP ~ T ou DTaPHB-IPV // PRP ~ T e um DTaP-IPV-HB-PRP ~ T ou DTaP-HB-IPV // reforço PRP ~ T (12–24 meses). Os participantes foram acompanhados aos 3,5 e 4,5 anos de idade para persistência de anticorpos.

Aproximadamente 80% dos participantes elegíveis foram avaliados. No estudo 1, uma dose de nascimento de HB aumentou a persistência de anti-HBs (≥10 mIU/mL) após DTaP-IPV-HB-PRP ~ T vacinação primária e de reforço de 76,3% para 96,1% aos 3,5 anos de idade e de 73,3% para 96,1% aos 4,5 anos de idade; no estudo 2, a persistência do anti-HBs foi alta e semelhante em cada grupo. Para os outros antígenos, não houve diferenças entre os grupos ou estudos em 3,5 ou 4,5 anos.

Boa persistência de anticorpos para cada antígeno na vacina DTaP-IPV-HB-PRP ~ T até a idade pré-escolar, independentemente do esquema de vacinação durante os primeiros 2 anos de vida.

Comentário editorial: vacina contra gripe como parte do controle das doenças cardíacas na nova era de vírus cardio-respiratório2


O possível papel da vacina contra influenza na prevenção de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) tem sido apoiado por modelos animais e estudos epidemiológicos. Nessa edição da Trends in Cardiovascular Medicine, Rodrigues et al. fornecem uma visão geral de quatro das mais representativas revisões sistemáticas e meta-análises da última década que investigaram o impacto da vacina contra influenza na prevenção secundária de doenças cardiovasculares (DCV) em pacientes com manifestações variadas de aterotrombose. Os autores descobriram que a vacinação contra influenza foi associada a um efeito protetor em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) e insuficiência cardíaca (IC).

Resultados dos relatos dos pais sobre satisfação, aceitabilidade e impacto na vida diária após a vacinação com a vacina de célula inteira e vacina acelular contra coqueluche no Chile3


Comparação da satisfação parental e o impacto na vida diária entre os pais de crianças que receberam vacina pentavalente de célula inteira + poliomielite oral (braço 1) com uma vacina hexavalente acelular (Hexaxim; braço 2).

Foi utilizado um questionário eletrônico autoaplicável na vacinação e uma semana depois em seis clínicas de saúde da comunidade metropolitana de Santiago, Chile, explorando resultados relatados pelos pais sobre satisfação, aceitabilidade e impacto na vida diária após a imunização. Análises univariadas e multivariadas foram conduzidas para determinar diferenças nas respostas em ambos os grupos (a=0,05).

O estudo envolveu 800 participantes, e 65% (222 no braço 1, 296 no braço 2) foram incluídos para análise de acordo com o protocolo. As características demográficas foram comparáveis, exceto por uma maior proporção de mães que responderam ao questionário na visita de 6 meses. Independentemente do braço do estudo, o conhecimento dos pais e a percepção das práticas de imunização eram bons e não houve diferenças nas experiências de vacinação nos 5 anos anteriores. No entanto, a satisfação com a vacinação e a intenção de vacinar foram estatisticamente significativamente maiores no braço 2 após a visita de 6 meses. Além disso, mais pais no braço 2 não relataram nenhuma interrupção em vários aspectos das atividades cotidianas dos pais, da criança e de outras crianças na casa. Os pais no braço 2 eram mais propensos a ficar satisfeitos com a vacina recebida (OR 2,82; IC de 95%, 1,22–7,07); retorno para outra dose de vacina (OR 2,62; IC 95%, 1,45–4,84); seguir a recomendação de um profissional de saúde (OR 2,24; IC 95%, 1,57–3,21); e ter certeza de que a vacina não interromperá a rotina diária da família (OR 1,89; IC de 95%, 1,32-2,71).

De modo geral, a satisfação, a intenção de vacinação futura e o menor impacto na rotina diária da família foram significativamente melhores no grupo que recebeu a vacina hexavalente. Também descobrimos que as recomendações dos profissionais de saúde para vacinar e o acesso dos participantes aos serviços de saúde são fatores importantes que favorecem a imunização.