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O DM1 AUTOIMUNE

O QUE É O DIABETES TIPO 1 AUTOIMUNE?

No diabetes tipo 1 autoimune (DM1), o sistema imunológico ataca as próprias células produtoras de insulina no pâncreas, levando à deficiência de insulina.1–3

Diferente da diabetes tipo 2, a DM1 não está diretamente relacionada à dieta ou estilo de vida.1,4

A DM1 pode se desenvolver em qualquer idade:3,5

62% das novas detecções ocorrem em adultos com idade ≥20 anos.5

POPULAÇÕES EM RISCO DE DM1 AUTOIMUNE

Alguns fatores podem aumentar seu risco:

     Histórico familiar de DM1 autoimune6

    Sua chance de desenvolver diabetes tipo 1 autoimune (DM1) pode ser até 15 vezes maior se você tem um pai, mãe ou irmão com a doença (em comparação com pessoas sem familiares afetados).6

     Pacientes com condições autoimunes associadas

    Se você ou um familiar próximo possui outra doença autoimune.7–9

A DM1 AUTOIMUNE SE DESENVOLVE AO LONGO DO TEMPO

Em seus estágios iniciais, o DM1 autoimune se desenvolve de forma gradual e silenciosa, sem sintomas.1,10

Com o tempo, o número de células produtoras de insulina diminui até que a produção de insulina se torne insuficiente, levando ao aparecimento dos sintomas. Neste estágio, o tratamento com insulina é necessário.1

Adaptado de Breakthrough T1D. Os estágios do diabetes tipo 1. Acesso em 22 de abril de 2025. https://jdrf.org.au/stages-of-type-1-diabetes/

O risco vitalício de progressão para DM1 autoimune sintomática (Estágio 3) a partir dos Estágios 1 e 2 aproxima-se de 100% em crianças.1

O RASTREIO FAMILIAR

QUEM DEVE BUSCAR O RASTREIO?

O rastreio proativo pode transformar vidas ao detectar a condição antes do desenvolvimento dos sintomas.1,14,15

O rastreio de autoanticorpos para diabetes tipo 1 autoimune (DM1) traz benefícios independentemente do resultado.2 Não se trata de gerar preocupação, mas sim de promover a preparação.16,17

QUEM VOCÊ DEVE CONSIDERAR PARA RASTREIO DO DM1 AUTOIMUNE?

    Pacientes com parente de primeiro grau com DM1 autoimune

    Pacientes com condições autoimunes associadas

    Existe uma alta frequência de ocorrência conjunta entre DM1 autoimune e outras doenças autoimunes.18,19

    A doença celíaca e a tireoidite autoimune podem aumentar a probabilidade de desenvolvimento do DM1 autoimune.7,8,20

    Pessoas que podem ter sido diagnosticadas erroneamente com DM2

    dos adultos com DM1 autoimune são inicialmente diagnosticados de forma incorreta.21

    Destes,

    recebem diagnóstico de DM2.21

O rastreio consiste em coleta de sangue, que busca a presença de autoanticorpos – marcadores sanguíneos que indicam que o sistema imunológico está atacando as células produtoras de insulina.1,2

O rastreio de autoanticorpos para o diabetes tipo 1 (DM1) é uma etapa importante que você pode adotar para cuidar da sua saúde e da saúde de quem você ama, auxiliando na detecção da condição antes do aparecimento dos sintomas.2

Se não forem detectados autoanticorpos, isso significa que você não apresenta atualmente DM1 autoimune.10 Se dois ou mais autoanticorpos diferentes forem detectados e o resultado for confirmado, então o DM1 autoimune foi identificado.13

É compreensível que saber que você ou alguém próximo tem, ou apresenta maior risco de desenvolver DM1 autoimune, possa gerar ansiedade. Mas a equipe de saúde pode oferecer suporte a você e à sua família, ajudando a orientar os próximos passos com segurança.10,13

DETECÇÃO PRECOCE

POR QUE A DETECÇÃO PRECOCE É IMPORTANTE?

A detecção precoce...

…oferece a você e à sua família conhecimento valioso e tempo, reduzindo o estresse e a ansiedade diante de um diagnóstico inesperado.17,22,23

…pode ajudar você a tomar medidas ativas para antecipar complicações inesperadas e problemas de saúde a longo prazo.2,22

…permite que você e seu médico identifiquem oportunidades que podem contribuir para uma participação mais ativa no cuidado com a sua saúde.22,23

EVITAR CETOACIDOSE DIABÉTICA (CAD) NO DIAGNÓSTICO PODE MELHORAR OS DESFECHOS DE SAÚDE24-28

Evitar a CAD na detecção está associado a melhores níveis de HbA1c em longo prazo.29,2

Prevenir a hiperglicemia crônica pode ajudar a reduzir o risco de:

COMPLICAÇÕES MACROVASCULARES30

Incluindo acidente vascular cerebral e doença cardiovascular.

COMPLICAÇÕES MICROVASCULARES30

Incluindo olhos, rins e sistema nervoso.

UMA EXPECTATIVA DE VIDA REDUZIDA31

Perda de até aproximadamente 11–13 anos de vida, principalmente devido a coma diabético, cetoacidose diabética (CAD) e doença isquêmica do coração.

A detecção precoce permite uma transição mais tranquila para a vida com diabetes tipo 1 autoimune.2,10,14,17,23,32

    Tempo para preparar

    A detecção precoce cria uma janela valiosa para educação e suporte proativos.2,10,14,23


    Um melhor controle

    O sofrimento relacionado ao diabetes está associado a níveis mais elevados de HbA1c.33 A detecção precoce, aliada à educação e ao suporte, pode aliviar a carga emocional e melhorar o controle da HbA1c no Estágio.3.32

    Uma transição mais suave

    Crianças diagnosticadas por meio de rastreio antes do início dos sintomas apresentam menos episódios de CAD no diagnóstico do Estágio 3 em comparação àquelas não rastreadas.32

    Educação e oportunidades

    A oferta de educação de qualidade para famílias com crianças diagnosticadas com DM1 autoimune em Estágio 1 ou 2 melhora a qualidade de vida e reduz o estresse parental na progressão para o Estágio 3.10

A CAD é responsável por aproximadamente metade de todas as hospitalizações em pessoas com DM1 autoimune.35,36

A CAD pode causar efeitos neurocognitivos graves37; mesmo um único episódio severo pode prejudicar memória e QI.38

A CAD está associada a um impacto negativo sustentado no controle glicêmico ao longo do tempo.29

A DETECÇÃO PRECOCE PODE AJUDAR A REDUZIR O RISCO DE CAD8,37

O RASTREIO FAMILIAR

COMO A TESTAGEM ACONTECE?

Identifique precocemente o DM1 autoimune testando autoanticorpos no sangue.2,39

ANTICORPO NÃO DETECTADO

Atualmente não apresenta diabetes tipo 1 autoimune; para indivíduos de alto risco, isso pode trazer tranquilidade.2

UM AUTOANTICORPO

Risco aumentado em comparação àqueles sem autoanticorpos, mas o desenvolvimento de DM1 autoimune não é uma certeza.13

DOIS OU MAIS AUTOANTICORPOS

Pode corresponder ao estágio 1 ou 2 do diabetes tipo 1 autoimune, dependendo do perfil glicêmico.1,14,22,40

Clique nas abas abaixo para navegar pelo conteúdo disponível nesta seção da página. A aba em destaque mostrará o conteúdo correspondente a cada título:

  • Estágios 1 e 2

    Progressão para o estágio 3 do DM1 autoimune – ansiedade e confusão46,47

    Ansiedade parental:

    • Ansiedade em relação à saúde da criança
    • Sentimento de responsabilidade pelo monitoramento e prevenção da doença

    Medo do desconhecido:

    • Incerteza; quando a insulina será necessária?
    • Qual será a gravidade?
    • Potencial para complicações agudas

    Menor engajamento: 

    • Preocupações com o manejo ao longo da vida
    • Impacto na educação, carreira, relacionamentos, segurabilidade

  • Estágios 3

    A detecção precoce permite preparação46,47

    Antecipação versus crise súbita:

    • O diagnóstico pode ser um choque repentino
    • O processo gradual de adaptação pode reduzir a ‘surpresa’ associada ao diagnóstico de DM1 autoimune Estágio 3

    Educação/autocontrole aprimorados: 

    • Buscar proativamente informações sobre insulina, dieta, estilo de vida e tratamentos
    • Decisões são mais informadas
    • Indivíduos sentem-se mais ‘no controle’

    Redução da CAD:

    • Menor risco de CAD no diagnóstico
    • Estado mental aprimorado

HISTÓRIAS REAIS

CONHEÇA OS EMBAIXADORES: HISTÓRIAS REAIS DA COMUNIDADE DE DM1 AUTOIMUNE

Clique em cada pessoa para descobrir mais sobre a sua experiência de diagnóstico e como a detecção precoce melhorou ou poderia ter melhorado suas vidas.

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    Veja as referências (47)

    Referências:

    1. DiMeglio LA, Evans-Molina C, Oram RA. Lancet. 2018;391(10138):2449-2462.
    2. Insel RA, Dunne JL, Atkinson MA, et al. Diabetes Care. 2015;38(10):1964-1974.
    3. Sims EK, Besser REJ, Dayan C, et al. Diabetes. 2022;71(4):610-623.
    4. Warshauer JT, Bluestone JA, Anderson MS. Cell Metab. 2020;31(1):46-61.
    5. Diabetes UK. Differences between type 1 and type 2 diabetes. Accessed May 2025. https://diabetes.org.uk/diabetes-the-basics/differences-between-type-1-and-type-2-diabetes
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    8. Ludvigsson JF, Ludvigsson J, Ekbom A, et al. Diabetes Care. 2006;29(11):2483-2488.
    9. Biondi B, Kahaly GJ, Robertson RP. Endocr Rev. 2019;40(3):789-824.
    10. Cárdenas-Roldán J, Rojas-Villarraga A, Anaya JM. BMC Med. 2013;11:73.
    11. Moore DJ, Leibel NI, Polonsky W, et al. Int J Gen Med. 2024;17:3003-3014.
    12. Haller MJ, Bell KJ, Besser REJ, et al. Horm Res Paediatr. 2024:1-30.
    13. Breakthrough T1D (anteriormente JDRF). Os estágios do diabetes tipo 1. Acesso em 22/04/2025. https://jdrf.org.au/stages-of-type-1-diabetes/
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