Diabetes é uma doença crônica na qual o corpo não produz ou não consegue utilizar a insulina¹

Essa síndrome metabólica é caracterizada pela hiperglicemia crônica, que é o aumento dos níveis de açúcar no sangue e se desenvolve por meio de fatores genéticos, biológicos e ambientais. Existem vários tipos de diabetes, entretanto as mais frequentes são classificadas como gestacional e as diabetes tipo 1 ou tipo 2.² Descubra desde os diferentes tipos, conceitos chaves de saúde, alimentação, sintomas e, até mesmo, mitos e verdades, como a verdadeira relação com o açúcar. Continue lendo e tenha sua dose de conhecimento sobre o mundo da Diabetes.

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A insulina é um hormônio muito importante que o pâncreas produz. Ela tem um papel essencial para o corpo humano, ajudando a controlar o açúcar no sangue (níveis de glicose), a formação de proteínas e o armazenamento de gordura. Por essas razões, a insulina é fundamental para garantir a nossa saúde e bem-estar.³

Quando não há produção de insulina, ou quando sua produção não suficiente pode-se desenvolver diabetes, pois ela regula o açúcar no sangue, permitindo que a glicose entre nas células para ser usada como nossa fonte de energia. É como se a insulina fosse uma espécie de "chave" que abre as portas das células para a glicose entrar e fornecer energia.³

1. Produção de insulina no pâncreas⁴

2. Transporte de glicose às células através da insulina produzida⁴

3. Resistência à insulina⁴
Entenda mais sobre os tipos de diabetes

Diabetes tipo 1: Em algumas pessoas, o sistema de defesa do corpo ataca erradamente as células beta do pâncreas (considerada como autoimune), fazendo com que elas produzam pouca ou nenhuma insulina para o organismo. Como resultado, a glicose fica no sangue em vez de ser utilizada como energia, levando o paciente a se tornar insulinodependente (isso significa que o paciente precisa receber insulina externa para controlar os níveis de açúcar no sangue).¹
Esse processo é o que caracteriza o Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), que afeta cerca de 5 a 10% das pessoas com a doença. O DM1 costuma se manifestar durante a infância ou adolescência, mas também pode ser diagnosticado em adultos.¹

Pré-Diabetes: O termo pré-diabetes é usado quando os níveis de glicose no sangue estão mais altos do que o normal, mas não o suficiente para um diagnóstico de Diabetes Tipo 2. É importante saber que aproximadamente metade das pessoas nessa fase "pré" acabam desenvolvendo a doença (diabetes tipo 2). O pré-diabetes é especialmente relevante porque é a única etapa em que ainda podemos reverter ou ao menos atrasar a evolução para o diabetes e suas complicações.¹

Por que existe essa preocupação? Muitos pacientes, ao serem comunicados de que têm pré-diabetes, não enxergam ali uma oportunidade. Deixam para ‘cuidar’ quando o problema se agravar. Só que o pré-diabetes pode prejudicar nervos e artérias, favorecendo o surgimento de outros problemas, como infarto e derrames. Portanto, é essencial dar atenção ao pré-diabetes e tomar medidas para evitar complicações no futuro.¹

Diabetes tipo 2: A diabetes mellitus tipo 2 (DM2) aparece quando o pâncreas não produz adequadamente a insulina ou o organismo não consegue usar adequadamente a insulina produzida para controlar o nível de glicose no sangue.⁵

O excesso de gordura corporal é um dos fatores que leva o pâncreas a produzir mais insulina. Quando essa produção se torna constante e acima do normal, como acontece na obesidade, o pâncreas fica sobrecarregado. Isso significa que a obesidade faz com que o pâncreas trabalhe muito mais, podendo levar à chamada "resistência à insulina". Isso quer dizer que, apesar da insulina estar sendo produzida em maior quantidade, ela não consegue cumprir sua função adequadamente.^1,5

Cerca de 90% das pessoas têm Tipo 2. Ele se manifesta mais frequentemente em adultos, mas crianças também podem apresentar.⁵

Diabetes Gestacional: Durante a gravidez, para permitir o desenvolvimento do bebê, a mulher passa por mudanças em seu equilíbrio hormonal. A placenta, por exemplo, é uma fonte importante de hormônios que reduzem a ação da insulina. O pâncreas, então, aumenta a produção de insulina para compensar esse quadro.¹

Em algumas mulheres, entretanto, esse processo não ocorre e elas desenvolvem um quadro de diabetes gestacional. Quando o bebê ainda está no útero, se ele fica exposto a muito açúcar no sangue, pode ter problemas no crescimento, podendo ficar muito grande e dificultar o parto. Além disso, pode nascer com baixo nível de açúcar no sangue e, quando crescer, ter maior risco de ficar obeso e ter diabetes. Por isso, é importante controlar bem o açúcar no sangue durante a gravidez para garantir a saúde do bebê no futuro.¹
Confira os principais sintomas de diabetes:⁶

DM1

  Fome frequente;
  Sede constante;
  Vontade de urinar diversas vezes ao dia;
  Perda de peso;
  Fraqueza;
  Fadiga;
  Mudanças de humor;
  Náusea e vômito.

DM2

  Fome frequente;
  Sede constante;
  Formigamento nos pés e mãos;
  Vontade de urinar diversas vezes;
  Infecções frequentes na bexiga, rins, pele e infecções de pele;
  Feridas que demoram para cicatrizar;
  Visão embaçada.

O diabetes tipo 2 normalmente vem acompanhado de outros problemas de saúde, como obesidade, sobrepeso, sedentarismo, triglicerídeos elevados e hipertensão.⁷

Além disso, pessoas com diabetes apresentam risco aumentado de 3 a 4 vezes de sofrer evento cardiovascular e o dobro do risco de complicações mais graves quando comparados à população geral, visto que doenças cardiovasculares como infarto e AVC são importantes causas de morte em populações, especialmente na diabética.⁹ Por isso, é essencial manter acompanhamento médico para tratar, também, dessas outras doenças, que podem aparecer junto com a diabetes.⁷

Entenda mais sobre algumas complicações que podem causar sérios danos à saúde

Retinopatia diabética;

Nefropatia diabética;

   Neuropatia diabética;

Pé diabético (que pode levar a amputação do membro afetado);

Infarto do miocárdio e acidente vascular;

Infecções.

Clique nas regiões abaixo e entenda melhor sobre essas evoluções que a falta de acompanhamento pode causar!

Olhos

Rins

Nervos

Pé diabético
Em geral, os pacientes com diabetes tipo 1 precisam receber doses de insulina diárias para manterem a glicose no sangue em valores considerados normais, pois o pâncreas desses pacientes não produz a quantidade de insulina necessária para controlar os níveis de glicose no sangue.⁷

Já para os pacientes que apresentam diabetes tipo 2, o tratamento consiste em identificar o grau de necessidade de cada pessoa e indicar, conforme cada caso, os seguintes medicamentos/técnicas:

medicamentos que impedem a digestão e absorção de carboidratos no intestino;

que estimulam a produção pancreática de insulina pelas células que agem também estimulando a produção de insulina pelo pâncreas.⁷

Independente do tempo de diagnóstico da doença, a terapia nutricional deve fazer parte do tratamento do diabetes em todas as suas fases de tratamento. A terapia nutricional é essencial para a obtenção do bom controle glicêmico e é decisiva para o sucesso da terapia farmacológica, devendo abordar mudanças de estilo de vida, educação alimentar, o controle de peso, especialmente através de uma alimentação saudável.⁸

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É importante lembrar que o melhor tipo de tratamento para cada paciente varia de acordo com condições clínicas do mesmo e sempre deve ser conversado, estudado e seguido juntamente com um(a) médico(a) de confiança do paciente.
Cuidar do que você come todos os dias é importante para a prevenção da doença, e faz muita diferença para quem já a possui.

Confira agora 5 dicas de alimentação saudável para quem convive com o diabetes:¹⁰

  Prefira alimentos in natura e minimamente processados;

  Consuma frutas, legumes e verduras (preferencialmente crus);

  Reduza e evite o consumo de alimentos ultraprocessados;

  Beba água e evite o consumo de bebidas açucaradas;

Atenção ao rótulo dos alimentos.
Quiz – Desmistificando a Diabetes

1. Pessoas com diabetes não podem comer carboidratos de forma alguma?

2. A diabetes tipo 1 é causada por uma dieta rica em açúcar?

3. A diabetes gestacional sempre desaparece após o parto?

4. Se você tem diabetes, não pode comer frutas devido ao açúcar natural delas?

5. Apenas pessoas acima do peso desenvolvem diabetes tipo 2?

6. Devem ser consumidos doces dietéticos apenas com moderação?

7. Se alguém da família tem diabetes, é possível que outras pessoas terão?

8. Se alguém da família tem diabetes, é possível que outras pessoas terão?

9. Apenas adultos podem desenvolver diabetes tipo 2?

10. Apenas adultos podem desenvolver diabetes tipo 2?

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Referências:

Plataforma Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) [Internet].
Diabetes.
São Paulo [citado em 28 de junho de 2023]. Disponível em: Home - Sociedade Brasileira de Diabetes.
Plataforma Ministério da Saúde.
Diabetes: saúde responde às dúvidas mais comuns sobre a doença que atinge 12,3 milhões de brasileiros.
São Paulo [citado em 28 de junho de 2023]. Disponível em: Diabetes: Saúde responde às dúvidas mais comuns sobre a doença que atinge 12,3 milhões de brasileiros — Ministério da Saúde (www.gov.br).
Plataforma Diagnóstico Precoce Diabetes [Internet].
Insulina.
São Paulo [citado em 28 de junho de 2023]. Disponível em: Insulina | Diagnóstico Precoce (diagnosticoprecocediabetes.com.pt).
Plataforma Unasus [Internet].
Diabete Mellitus (DM).
São Paulo [citado em 17 de julho de 2023]. Disponível em: Página 22 - Saúde do Adulto II (unasus.gov.br).
Plataforma UFRGS [Internet].
Obesidade pode causar diabetes?
São Paulo [citado em 28 de junho de 2023]. Disponível em: » Obesidade pode causar diabetes? (ufrgs.br).
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Diabetes (diabetes mellitus).
São Paulo [citado em 26 de julho de 2023]. Disponível em: Diabetes (diabetes mellitus) — Ministério da Saúde (www.gov.br).
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São Paulo [citado em 26 de julho de 2023]. Disponível em: Tratamento — Ministério da Saúde (www.gov.br).
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Terapia Nutricional no Pré-Diabetes e no Diabetes Mellitus Tipo 2.
São Paulo [citado em 21 de agosto de 2023]. Disponível em: Terapia Nutricional no Pré-Diabetes e no Diabetes Mellitus Tipo 2 – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes – Ed. 2023.
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Doença Cardiovascular no Diabetes Mellitus: Análise dos Fatores de Risco Clássicos e Não Clássicos.
São Paulo [citado em 03 de agosto de 2023]. Disponível em: SciELO - Brasil - Doença cardiovascular no diabetes mellitus: análise dos fatores de risco clássicos e não-clássicos Doença cardiovascular no diabetes mellitus: análise dos fatores de risco clássicos e não-clássicos.
Plataforma Ministério da Saúde [Internet].
5 Dicas para Cuidar da Alimentação de Quem Possui Diabetes.
São Paulo [citado em 26 de julho de 2023]. Disponível em: 5 dicas para cuidar da alimentação de quem possui diabetes — Ministério da Saúde (www.gov.br).
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Retinopatia Diabética.
São Paulo [citado em 17 de julho de 2023]. Disponível em: Retinopatia Diabética — Retina Brasil.
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Nefropatia Diabética.
São Paulo [citado em 17 de julho de 2023]. Disponível em: Nefropatia Diabética: O Que é? Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos | Saúde – Blog OPAS.
Plataforma OPAS [Internet].
Neuropatia Diabética.
São Paulo [citado em 26 de julho de 2023]. Disponível em: Neuropatia Diabética Tem Cura? Conheça os Sintomas e Tratamentos | Saúde – Blog OPAS.
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Infecção no Pé Diabético.
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Carboidratos – quem são eles?
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Diabetes Gestacional – Seguimento após o Parto.
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O que todos precisam saber sobre diabetes.
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10 coisas que você precisa saber sobre diabetes tipo 2.
São Paulo [citado em 23 de agosto de 2023]. Disponível em: 10 Coisas que Você Precisa Saber Sobre Diabetes Tipo 2 - SBEM (endocrino.org.br).
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Atividade física e exercício no pré-diabetes e DM2.
São Paulo [citado em 23 de agosto de 2023]. Disponível em: Atividade física e exercício no pré-diabetes e DM2 – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes – Ed. 2023.