Dúvidas sempre existem, e estamos aqui para saná-las! Veja abaixo algumas perguntas frequentes a respeito da vacinação. Você tem ou já teve alguma delas?
Dúvidas que você pode ter ao imunizar o seu bebê
Os esquemas de vacinação levaram a reduções significativas em doenças, deficiências e mortes por doenças infecciosas.27 Seu êxito significa que muitas das doenças que previnem são raramente vistas. No entanto, surtos dessas doenças podem ocorrer se as pessoas não estão devidamente protegidas pelas vacinas.28
As vacinas salvam 5 vidas a cada minuto no mundo inteiro.28
O sistema imunológico do bebê começa a se desenvolver no útero. Depois de nascer, a imunidade do seu bebê é desafiada por vários fatores ambientais, incluindo bactérias e vírus. É nesta etapa onde seu sistema imune começa a se desenvolver.26
As vacinas contém componentes debilitados ou mortos de bactérias, vírus ou outros organismos causadores de doenças. O sistema imune do seu bebê aprende a reconhecer estes componentes como “perigosos”. Depois, se o seu bebê estiver exposto a estes organismos, seu sistema imunológico os reconhece como prejudiciais e rapidamente os desativa.29
Vacinar o seu bebê ajuda a fortalecer seu sistema imunológico em uma idade em que são mais vulneráveis às consequências graves de certas infecções.26
Algumas vacinas podem fornecer imunidade contra múltiplas doenças. Isto se administra em uma vacina só, durante uma série de meses. Por exemplo, uma vacina hexavalente pode imunizar o seu bebê contra as seguintes doenças:31
●Haemophilus influenzae tipo B
Bactéria que pode causar doenças graves e mortais, como a meningite (uma infecção do revestimento que cobre o cérebro), septicemia (uma infecção do sangue) e celulite (uma infecção da pele e tecidos conectivos).
●Hepatite B
Uma doença infecciosa do fígado causada por um vírus. A hepatite B pode causar dano hepático grave (cirrose) o qual pode levar a desenvolver câncer. Crianças jovens que estão infectadas com hepatite B em geral não apresentam nenhum sintoma, mas permanecem infectadas pelo resto das suas vidas.
●Difteria
Uma infecção da garganta e do nariz muito séria e contagiosa, que pode levar a dificuldades respiratórias, falha cardíaca, paralisia e em certos casos, a morte. Também pode afetar a pele, que resulta em bolhas dolorosas cheias de pus.
●Coqueluche
A coqueluche é uma infecção respiratória altamente contagiosa que se propaga por meio do contato próximo entre as pessoas. As complicações desta doença em geral são visíveis nas crianças pequenas, e incluem pneumonia, convulsões, dano cerebral, e em casos graves, a morte.
●Tétano
Também conhecido como “Mal-de-sete-dias”, esta doença pode causar rigidez dolorosa dos músculos em todo o corpo. O tétano causa febre e uma pulsação cardíaca acelerada, e pode ser letal se os músculos respiratórios forem afetados.
●Pólio
Uma doença infecciosa causada por um vírus. Esta doença pode causar febre alta e dores musculares, e em casos graves, paralisia permanente, ou inclusive a morte.
Imunizar o seu bebê com um número menor de picadas e garantir que sejam administradas as vacinas necessárias,30 facilidade de uso e economia de tempo, melhor cumprimento dos calendários de vacinação, mais pessoas vacinadas.
As vacinas são submetidas a vários testes rigorosos antes de serem disponibilizadas para utilização. A segurança de cada vacina é monitorada inclusive depois que se encontra disponível no mercado. Isto é realizado para assegurar que eventuais eventos adversos sejam identificados.33
Após receber uma vacina, o seu bebê pode chorar. Os eventos adversos reportados mais frequentemente incluem irritabilidade, dor e vermelhidão. A maioria dos bebês não tem nenhuma outra reação. Caso tenha alguma dúvida ou se os eventos adversos persistirem, por favor consulte seu médico.34
Ouvi que diferentes vacinas combinadas estão disponíveis.
Uma vacina reconstituída requer um preparo no momento da vacinação, aumentando o tempo de espera da mãe e do bebê. As vacinas que não necessitam de reconstituição tem um tempo de espera reduzido, diminuindo o stress do bebê no momento da administração. Isto ajuda a poupar tempo e reduz a probabilidade de possíveis erros no processo de reconstituição, o qual também ajuda a melhorar o processo de vacinação.32
As vacinas podem conter o componente da coqueluche de células inteiras (exemplo: uma pizza) ou de coqueluche acelular (exemplo: uma fatia da pizza). A vacina acelular contém componentes purificados da bactéria pertussis e apresentam menos efeitos adversos quando comparadas com as vacinas de células inteiras.36
A vacina acelular imuniza contra a coqueluche com menos efeitos adversos,com a vacina de células inteiras.36
Dentro das vacinas combinadas existe uma vacina contra a pólio, conhecida como vacina inativada contra a pólio. Esta vacina imuniza contra os tipos de poliovírus 1, 2 e 3. O outro tipo de vacina contra a pólio é a vacina oral atenuada. Diferenças da vacina injetável e oral se apresentam de formas diferentes.37
● OPV
Ministra-se oralmente e contém o vírus de pólio adormecido (atenuado) que age contra os tipos 1 e 3 da doença.
● IPV (em vacinas combinadas)
Ministra-se de forma injetável e contém os elementos do vírus completamente mortos, sendo uma das vacinas mais seguras, que agem contra os tipos 1, 2 e 3 da pólio.
Os esquemas de vacinação variam de acordo com os calendários utilizados. Acesse nossa página de Calendário de Vacinação para conhecer todas as datas.
Gripe
Não, as vacinas contra a gripe são feitas com partículas inativadas do vírus influenza.39
Cerca de 15 dias após a aplicação da vacina.39
A vacina protege contra a gripe (influenza) por aproximadamente um ano.39
As pessoas a partir de seis meses de idade, com poucas exceções.39
A melhor época para se vacinar é antes do inverno, nos meses de março, abril e maio. Mas você pode se vacinar, mesmo após esses meses, pois o vírus circula no Brasil o ano todo.39,48
A gripe é uma doença comum, mas pode gerar algumas complicações.39
Crianças, idosos e pessoas com doenças crônicas, como39,40: respiratórias, cardíacas, hepáticas, diabetes, renais e imunodeficiências.
O vírus da gripe é altamente contagioso, e é transmitida facilmente de pessoa para pessoa.41
A maioria dos adultos é capaz de infectar outras pessoas a partir de um dia antes, até cinco ou sete dias após adoecer.44
As duas doenças são causadas por vírus diferentes. A Covid-19 é causada pela infecção do novo coronavírus (SARS-CoV-2) e a gripe é causada pela infecção do vírus Influenza.
As apresentações são semelhantes, uma vez que ambos causam doenças respiratórias, com grandes diferenças na manifestação, podendo ir de um quadro assintomático, até complicações mais graves.
As medidas de prevenção também são as mesmas, como higiene das mãos e boa etiqueta respiratória.49,50
Sim, as vacinas são diferentes. A vacinação contra a gripe é anual, pois os vírus influenza sofrem alterações constantes e as vacinas têm atualizações das cepas A e B do vírus. Além disso, a duração do efeito da vacina é de aproximadamente um ano.
Para Covid-19, a vacinação está sendo feita para a população alvo descrita pelo Ministério da Saúde.51,52
Não, a vacina contra a gripe (influenza), no ano de 2021, previne contra cepas 53 específicas do vírus da influenza. Dessa forma, não previne contra o vírus da Covid-19.
Como os sintomas da gripe são semelhantes aos da Covid-19, é importante a vacinação contra o vírus influenza pois pode reduzir a carga de circulação desse vírus na população e desafogar o sistema de saúde.
Sim, é possível ter coinfecção por gripe e por Covid-19.
A melhor maneira de prevenir a gripe sazonal é vacinar-se todos os anos, para reduzir as chances de pegar a gripe. As vacinas contra a gripe não previnem contra o vírus da Covid-19.54
Não, de acordo com o Informe Técnico do Ministério da Saúde55 para a vacinação contra COVID-19 e contra influenza de 2021, a coadministração das vacinas não é recomendada, devendo haver um intervalo de 14 dias entre a vacina contra COVID-19 e as demais.
Doença Meningocócica
A doença meningocócica representa um importante problema de saúde pública em todo o mundo devido à sua incidência e elevadas taxas de mortalidade.9 Além da alta letalidade, a doença meningocócica apresenta grande morbidade, sendo que de 12 a 20% dos sobreviventes evoluem com sequelas, tais como: surdez, deficiência mental e amputações.10
Os seres humanos são os únicos hospedeiros da N. meningitidis e a transmissão ocorre de hospedeiro para hospedeiro por contato oral ou secreções respiratórias. Os meningococos colonizam a nasofaringe, fixando-se na superfície da mucosa onde residem por semanas ou meses até serem liberados pelo hospedeiro. O estado de portador é o habitat natural do meningococo.10
A vacinação desta faixa etária, tem como objetivo reduzir o estado de portador e consequentemente, a transmissão entre eles e para outras faixas etárias, o que pode ajudar a controlar a doença meningocócica a nível populacional. 10
Doze sorogrupos de N. meningitidis foram identificados no mundo até o momento, seis dos quais (A, B, C, W, X e Y) podem causar epidemias devastadoras. A distribuição e frequência desses sorogrupos varia de região para região.11 No Brasil, é uma doença endêmica com ocorrência periódica de surtos epidêmicos em vários municípios e é a principal causa de meningite bacteriana no país. Atualmente o sorogrupo C é o mais frequente, seguido do B, W e Y.9 O Estado de Santa Catarina registrou recentemente aumento significativo do número de casos do sorogrupo W (40% até setembro de 2018), demonstrando que a distribuição dos sorogrupos apresenta importante variação geográfica ao longo dos anos.12
A doença meningocócica está associada a altas taxas de letalidade. Além disso, até 20% dos sobreviventes podem ter sequelas graves de longo.13
Sorogrupos | Letalidade
W-------> 31%
Y-------> 29%
C-------> 28%
B-------> 17%
O Sistema Único de Saúde (SUS) disponibilizava até 2019, gratuitamente nos postos de saúde, a vacina contra o sorogrupo C da doença para crianças aos 3, 5 e 12 meses e para adolescentes de 11-14 anos de idade. A grande novidade é que, a partir de 2020, o Ministério da Saúde (MS), por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI), coloca à disposição da população duas vacinas contra as doenças meningocócicas, a meningocócica C para as crianças e a ACWY para adolescentes de 11 e 12 anos.13,14
As Sociedades Brasileiras de Imunizações (SBIm) e de Pediatria (SBP) recomendam, em seus calendários da criança e do adolescente, sempre que possível, o uso preferencial da vacina meningocócica conjugada ACWY (MenACWY). O esquema preconiza na rotina incluir 2 doses, aos 3 e 5 meses de idade. Reforços entre 12 e 15 meses, entre 5 e 6 anos e aos 11 e 12 anos de idade. 15,16
Foram disponibilizadas para vacinação no SUS três vacinas ACWY de fabricantes diferentes. Cada uma possui particularidades com relação à sua apresentação e forma farmacêutica. As 3 vacinas são apresentadas das seguintes formas:
●Uma das vacinas possui apresentação em frasco-ampola (pronta para uso);17
●Uma das vacinas possui apresentação em pó liofilizado (oligossacarídeos conjugados do meningococo do sorogrupo A) e um diluente para solução injetável (oligossacarídeos conjugados dos meningococos dos sorogrupos C, W-135 e Y);18
●Uma das vacinas possui apresentação em pó liofilizado para reconstituição com diluente;19
Assim, é importante ter atenção no momento da vacinação, pois uma das vacinas se apresenta de forma totalmente líquida e pronta para o uso e outras duas necessitam de reconstituição para aplicação.13
Todas as vacinas possuem uma composição por dose de 0,5 ml e devem ser conservadas em temperatura entre +2°C e +8°C ao abrigo de luz, sem congelar. As vacinas que não vêm prontas para uso devem ter um aspecto transparente e incolor para o uso imediato após o processo de reconstituição (estabilidade por 8 horas a 30°C).14
A vacina MenACWY pode ser administrada na mesma ocasião de outras vacinas do calendário nacional de vacinação do adolescente, desde que sejam administradas com seringas diferentes em locais anatômicos diferentes. Para demais informações recomenda-se consultar a bula de cada fabricante.17,19
A via de administração é por injeção intramuscular, observando as especificidades de cada produto.13,17,19
Não são necessários cuidados específicos para a vacinação com a vacina ACWY. Algumas recomendações gerais sugeridas pela SBIm são:20
●Em caso de febre alta deve-se adiar a vacinação até que ocorra a melhora.
●A aplicação é exclusivamente intramuscular (para exceções verificar com a bula do produto).
●Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação. Em casos mais intensos pode ser usada medicação para dor sob prescrição médica.
●Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado.
●Sintomas de eventos adversos persistentes, que se prolongam por até 72 horas, devem ser investigados para verificação de outras causas.
Todas as vacinas ACWY apresentam contraindicações a pacientes que tenham hipersensibilidade conhecida a qualquer componente.17,19 É importante que o vacinador leve em consideração os seguintes fatores:17,20
●Confirmação do nome do paciente e sua carteira de vacinação;
●Preparo correto de acordo com apresentação de cada marca;
●Validade da vacina;
●Armazenamento correto (2°C a 8 °C em refrigerador, não congelar e proteger da luz).
As reações adversas mais frequentes após a vacinação com qualquer uma das três vacinas disponíveis são: dor no local da injeção, vermelhidão e inchaço.17,19
Também foram observadas algumas reações sistêmicas tais como dor de cabeça e fadiga e eventos gastrointestinais (náusea e vômito). Febre foi uma reação vista em menor frequência. Para demais informações recomenda-se consultar a bula de cada fabricante.17,19
De forma geral, as vacinas polissacarídicas não estimulam imunidade celular, timo-dependente; a proteção conferida é de curta duração, pois induzem pouca ou nenhuma resposta imunológica (a imunidade não aumenta com a repetição das doses e não gera memória imunológica) e não são eficazes em crianças menores de dois anos de idade. Além disso, não eliminam o estado de portador assintomático, sendo incapazes de desencadear imunidade coletiva ou de rebanho. Essas vacinas podem ser especialmente utilizadas no controle de surtos e epidemias.21,23 Já as vacinas conjugadas, nas quais os componentes polissacarídicos são conjugados a proteínas, são T-dependentes, induzem memória imunológica, tem efeito booster em doses subsequentes e sua proteção é de longa duração. Estas vacinas devem gerar uma imunidade de maior duração que as polissacarídicas, mesmo quando administradas a crianças menores de 2 anos, como também podem acarretar proteção de rebanho através da proteção contra o estado de portador.21,23
O documento disponibilizado pelo Ministério da Saúde sobre a Vacinação dos Adolescentes com a Vacina Meningocócica ACWY (conjugada) cita que a vacina MenACWY está disponível para 11 e 12 anos somente. Não há Menção sobre a disponibilização da vacina MenC para faixas etárias fora da rotina de crianças menores de 5 anos.13
O documento não cita novas alterações de indicações e grupos-alvo neste momento. A vacina MenC faz parte da rotina para crianças no calendário nacional de imunizações desde 2010, enquanto a vacina MenACWY foi recentemente disponibilizada para adolescentes de 11 e 12 anos de idade, com o objetivo de alcançar cobertura vacinal maior ou igual a 80% do público-alvo da vacinação, que corresponde a 5.621.137 milhões de pessoas.13
As vacinas contra meningite estão disponíveis nos centros de referência em imunobiológicos (cries)? Para qual indicação?
Sim. No Brasil, a vacina meningococo C conjugada tem sido utilizada nos CRIE para subgrupos especiais desde 2003.23 A vacina meningocócica C conjugada (Meningo C) está disponível no CRIE para as seguintes indicações:
Asplenia anatômica ou funcional e doenças relacionadas; Deficiência de complemento e frações; Terapia com eculizumabe; Pessoas com HIV/aids; Imunodeficiências congênitas e adquiridas; Transplantados de células- tronco hematopoiéticas (TMO); Transplantados de órgãos sólidos; Fístula liquórica e derivação ventrículo-peritoneal (DVP); Implante de cóclea; Microbiologistas; Trissomias; Doenças de depósito; Hepatopatia crônica; Doença neurológica incapacitante.23 A vacina meningocócica ACWY conjugada (MenACWY) foi incluída em 2019 para Portadores de hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) que irão iniciar o tratamento com eculizumabe.23
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