Calendário de vacinação

Gestantes


Abaixo você encontra o calendário completo de vacinação da rede privada para gestantes e as recomendações especiais durante a sua gestação.
Vacinas recomendadas

Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP e Dupla adulto (difteria e tétano) – dT1

Esquema e recomendações:
Gestantes previamente vacinadas com pelo menos três doses de vacina contendo o componente tetânico: Uma dose de dTpa a partir da 20a semana de gestação, o mais precocemente possível.

Gestantes com vacinação incompleta tendo recebido uma dose de vacina contendo o componente tetânico: uma dose de dT e uma dose de dTpa, sendo que a dTpa deve ser aplicada a partir da 20a semana de gestação, o mais precocemente possível. Respeitar intervalo mínimo de um mês entre elas.

Gestantes com vacinação incompleta tendo recebido duas doses de vacina contendo o componente tetânico: uma dose de dTpa a partir da 20a semana de gestação, o mais precocemente possível.

Em gestantes não vacinadas e/ou histórico vacinal desconhecido: duas doses de dT e uma dose de dTpa, sendo que a dTpa deve ser aplicada a partir da 20a semana de gestação. Respeitar intervalo mínimo de um mês entre elas.

Comentários:
A dTpa está recomendada em todas as gestações, pois além de proteger a gestante e evitar que ela transmita a Bordetella pertussis ao recém-nascido, permite a transferência de anticorpos ao feto protegendo-o nos primeiros meses de vida até que possa ser imunizado.
Mulheres não vacinadas na gestação devem ser vacinadas no puerpério, o mais precocemente possível.
Na falta de dTpa, pode ser substituída por dTpa-VIP, ficando a critério médico o uso off label em gestantes.

Hepatite B1

Esquema e recomendações: Três doses, no esquema 0 - 1 - 6 meses.

Comentários: 
A vacina hepatite B é recomendada para todas as gestantes suscetíveis.

Gripe1

Esquema e recomendações: Dose única atual.

Comentários: A gestante é grupo de risco para as complicações da infecção pelo vírus influenza. A vacina está recomendada nos meses da sazonalidade do vírus, mesmo no primeiro trimestre de gestação. Desde que disponível, a vacina influenza 4V é preferível à vacina influenza 3V, por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina 4V, utilizar a vacina 3V.
Vacinas recomendadas em situações especiais

Hepatite A1

Esquema e recomendações: Duas doses, no esquema 0 - 6 meses.

Comentários: É uma vacina inativada, portanto sem contraindicação. Já que no Brasil as situações de risco de exposição ao VHA são frequentes, a vacinação deve ser considerada.

Hepatite A e B1

Esquema e recomendações: Para menores de 16 anos: duas doses, aos 0 - 6 meses. A partir de 16 anos: três doses, aos 0 - 1 - 6 meses.

Comentários: A vacina combinada é uma opção e pode substituir a vacinação isolada das hepatites A e B.

Pneumocócicas1

Esquema e recomendações: Esquema sequencial de VPC13 e VPP23 pode ser feito em gestantes de risco para doença pneumocócica invasiva (DPI) (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).

Comentários: VPC13 e VPP23 são vacinas inativadas, portanto sem riscos teóricos para a gestante e o feto.

Meningocócicas conjugadas ACWY/C1

Esquema e recomendações: Uma dose. Considerar seu uso avaliando a situação epidemiológica e/ou a presença de comorbidades consideradas de risco para a doença meningocócica (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).

Comentários: As vacinas meningocócicas conjugadas são inativadas, portanto sem risco teórico para a gestante e o feto.
Na indisponibilidade da vacina meningocócica conjugada ACWY, substituir pela vacina meningocócica C conjugada.

Meningocócica B1

Esquema e recomendações: Duas doses com intervalo de um a dois meses. Considerar seu uso avaliando a situação epidemiológica e/ou a presença de comorbidades consideradas de risco para a doença meningocócica (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).

Comentários: A vacina meningocócica B é inativada, portanto sem risco teórico para a gestante e o feto.

Febre amarela1

Esquema e recomendações: Normalmente contraindicada em gestantes. Porém, em situações em que o risco da infecção supera os riscos potenciais da vacinação, pode ser feita durante a gravidez. 
Dose única. Não há consenso sobre a duração da proteção conferida pela vacina. De acordo com o risco epidemiológico, uma segunda dose pode ser considerada pela possibilidade de falha vacinal.

Comentários: Gestantes que viajam para países que exigem o Certificado Internacional de Vacinação e Profilaxia (CIVP) devem ser isentadas da vacinação pelo médico assistente, se não houver risco de contrair a infecção.
É contraindicada em nutrizes até que o bebê complete 6 meses; se a vacinação não puder ser evitada, suspender o aleitamento materno por dez dias.
Vacinas contraindicadas

Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)1

Esquema e recomendações: Não vacinar na gestação.

Comentários: Pode ser aplicada no puerpério e durante a amamentação.

HPV41

Esquema e recomendações: Não vacinar na gestação. Se a mulher tiver iniciado o esquema antes da gestação, suspendê-lo até puerpério.

Comentários: Pode ser aplicada no puerpério e durante a amamentação.

Varicela (catapora)1

Esquema e recomendações: Não vacinar na gestação.

Comentários: Pode ser aplicada no puerpério e durante a amamentação.

Dengue1

Esquema e recomendações: Não vacinar na gestação.

Comentários: A vacina é contraindicada em mulheres soronegativas; que estejam amamentando e imunodeprimidas.
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